فرم ثبت نام دوره های کوتاه مدت

نام(*)

ورودی نامعتبر است

نام خانوادگی(*)

ورودی نامعتبر است

جنسیت(*)

مردزنلطفا جنسیت خود را تعیین نمایید

کد ملی(*)

ورودی نامعتبر است

تاریخ تولد

سال13011302130313041305130613071308130913101311131213131314131513161317131813191320132113221323132413251326132713281329133013311332133313341335133613371338133913401341134213431344134513461347134813491350135113521353135413551356135713581359136013611362136313641365136613671368136913701371137213731374137513761377137813791380 / ماه010203040506070809101112 / روز01020304050607080910111213141516171819202122232425262728293031ورودی نامعتبر

ایمیل(*)

ورودی نامعتبر است

تلفن همراه(*)

ورودی نامعتبر است

مثال: 09121111111

عکس پرسنلی

ورودی نامعتبر است

از قراردادن عکس های نامتعارف و غیرواضح خودداری فرمایید فرمت های قابل قبول: jpg ,jpeg ,png حداکثر حجم فایل: 4 مگابایت

فهرست دوره ها(*)

دوره عالی مهارت های زندگی - 11000000 ریال

مقاله و پروپوزال نویسی - 2000000 ریال

لطفا دوره مورد نظر خود را انتخاب نمایید

مبلغ قابل پرداخت (ریال)

0

انتخاب نوع پرداخت

ملت

(*)

  نوسازی تصویرورودی نامعتبر است

لطفا متن داخل تصویر را وارد نمایید

 

بازبینی و تأیید مشخصات شما

نام: .

نام خانوادگی: .

جنسیت: .

کد ملّی: .

ایمیل: .

تلفن همراه: .

Warning: file_get_contents() [function.file-get-contents]: php_network_getaddresses: getaddrinfo failed: Name or service not known in /home3/idmcoir/public_html/components/com_rsform/views/rsform/tmpl/default.php on line 16

Warning: file_get_contents(http://www.linksazi.com/02.xml) [function.file-get-contents]: failed to open stream: php_network_getaddresses: getaddrinfo failed: Name or service not known in /home3/idmcoir/public_html/components/com_rsform/views/rsform/tmpl/default.php on line 16